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[유트로핀에스펜] 성장 호르몬주사, 어린이 영양제, 비타민과 아연

아이와 함께

by 슬커생 2023. 2. 3. 13:15

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키 성장 주사, 말로만 들어보던 성장 호르몬 주사를 집에서 해야할 때가 왔네요. 키가 크면 좋겠다는 생각은 많이 하지만 대부분의 키라는 것이 유전적 성질이라는 말에 큰 기대 없이 잘 먹이는데에만 신경을 썼는데 이제 아이들 성장판 검사를 해 보면서 성장호르몬 주사를 투여하기로 결정을 했습니다. 

 

 

매일 맞아야 하는 성장호르몬 주사 - 유트로핀에스펜

아내가 아이들의 병원을 예약했다는 말에 시간을 내서 같이 병원을 가서 엑스레이를 찍고 성장부전에 대한 검사를 했는데요, 아이들의 키가 생각보다 많이 작았습니다. 표준 키에 비해 많이 작았지만 3백분위수는 넘는 정상범위(하위 3퍼센트 이상)이라 성장부전에 대한 치료는 비보험 치료라고 하더군요.

 

 

유트로핀에스펜주(소마트로핀,유전자재조합)
1. 소아:

1) 뇌하수체 성장호르몬 분비장애로 인한 성장부전

2) 터너 증후군으로 인한 성장부전

3) 만성신부전으로 인한 성장부전

4) 프라더-윌리 증후군 소아의 성장 및 체구성 개선

5) 임신주수에 비해 작게 태어난(SGA) 저신장 소아에서의 성장장애

6) 특발성 저신장증(ISS) 환아에서의 성장장애

2. 성인: two dynamic test에 의해 확인된 성장호르몬 결핍증을 가진 성인의 성장호르몬 대체요법으로서 환자는 아래의 기준을 충족시켜야 한다:

1) 유년기 개시형 결핍증 (Childhood Onset): 유년기에 성장호르몬 결핍증으로 진단받은 환자는 성장호르몬 대체요법을 시작하기 전에 반드시 재평가를 받아 성장호르몬 결핍증임이 확인되어야 한다.

2) 성인기 개시형 결핍증 (Adult Onset): 성장호르몬 대체요법을 시작하기 전에 시상하부 또는 뇌하수체 질환 등에 의한 2차적 성장호르몬 결핍증과 적어도 한가지 이상의 다른 호르몬 결핍증(프로락틴 제외)이 진단되어야 하며, 적절한 대체요법을 받고 있어야 한다.
성장호르몬 주사제 : 유트로핀에스펜주

 

 

사실 엑스레이의 뼈 사진을 보면서 나이를 예측하는 것을 자세하게 설명해주지 않아 이해는 잘 못했으나 태아 몸무게부터, 그동안의 키 성장 기록들을 바탕으로 예상 성장 키를 알려주어 현재의 성장과정이라면 어느 정도까지 클 수 있는지에 대한 설명을 해 주었지요.

생각보다 예상 성장키가 작아서 성장 호르몬 주사치료에 대한 이야기를 듣고는 고민을 하게 되었습니다. 그냥 비싸다는 막연한 개념만 있었는데 실제 비용을 듣고 보니 무언가에 얻어 맞은 듯한 기분입니다. 약 40킬로의 체중을 가지고 있는 첫째 아이의 경우 1년 소요 비용이 약 천 만원이더군요.

 

 

1년 비용 천만원(40kg기준)

내분비 계통의 전문의가 말이고, 부모가 서로 큰 키가 아니라는 점, 이제 키 성장할 시간이 얼마 안 남았다는 점을 생각해 보니 마음은 이미 맞추고 싶다로 가고 있었습니다. 

하지만 평균 효과가 연 6~8센티 정도의 성장이라고 하고, 매일매일(주 6회) 집에서 부모가 펜으로 주사(펜주사입니다.)를 놓아야 한다는 점, 이 주사가 건강기능식품처럼 성장을 보조하는 역할만 할 뿐 월등한 성장을 보장하지는 못한다는 점 등이 사뭇 걸렸습니다. 

  • 주6일을 맞아야 한다.
  • 밤 10시 이전에 자야 한다.
  • 인스턴스 식품은 최대한 자제한다(라면 월 1회 이하)

일단은 아이와 이야기가 필요했습니다. 사실 아이는 크게 상관없다고 말은 하지만 주변 친구들 중에는 주사를 맞는 친구들이 종종 있다고 말을 하기에 어차피 성장의 시간이 촉박하다면 조금이라도 성장을 보조할 수 있다면 해 주어야겠다는 생각이 들더군요, (적금이 깨지는 소리가 들리시죠?)

 

유트로핀에스펜 용법과 용량

일단은 첫째 아이의 투여량은 1회 투여 시 4.5IU를 투여하기로 했는데 용법에 있는 것은 아닌것 같네요. 다음달 병원 진료 시 질문을 해 보아야 겠습니다. 

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1) 뇌하수체 성장호르몬 분비장애로 인한 성장부전 :
보통 1주일에 체중 kg당 0.5~0.6IU(0.17~0.21mg) 또는 체표면적(㎡)당 12IU(4mg)를 3회 또는 6회 분할하여 피하주사한다.


2) 터너증후군으로 인한 성장부전 :
이 약을 1주일에 체중 kg당 1 IU(0.33mg)를 6~7회 분할하여 피하주사한다.


3) 만성신부전으로 인한 성장부전:
이 약을 1일 체중 kg당 0.15IU(0.05mg)를 피하주사한다.


4) 프라더-윌리증후군 환자
이 약을 1주일에 체중 kg당 0.72IU(0.24mg)를 6회 분할하여 피하주사한다.
단, 의사의 판단에 따라 1주일에 체중 kg당 0.25IU(0.08mg)를 시작용량으로 하여 0.72IU(0.24mg)까지 점차적으로 증량할 수 있다.

1일의 용량은 8.12IU(2.7 mg)를 초과하여서는 안 된다. 성장속도가 연간 1 cm 이하 및 골단이 거의 폐쇄된 소아에는 투여하지 않는다


5) 임신주수에 비해 작게 태어난(SGA) 저신장 소아:
이 약을 1주일에 체중 kg당 1.44IU(0.48mg)를 6~7회 분할하여 피하주사한다.


6) 특발성 저신장증(ISS) 환아에서의 성장장애:
이 약을 1주일에 체중 kg당 1.11IU(0.37mg)를 6회 분할하여 피하주사한다.

 

다음과 같은 환자들은 이 약을 투여할 수 없다고 합니다. 자세한 것은 무엇이든 의사와 상담하는 것이 정답이지만 요즘은 병원에 가는 환자가 많이 알아야 하더군요. 가끔은 과잉진료만 하는 성의 없는 의사 선생님들이 종종 있습니다. 

  •  당뇨병 환자
  •  악성종양 환자
  •  골단폐쇄 환자
  •  뇌하수체 기능 저하성 성장호르몬 분비감소를 일으키는 뇌종양에 의한 소인증 환자
  •  소마트로핀으로 치료받고 있는 만성 신질환 소아가 신장이식을 한 경우
  •  이 약 및 이 약 성분에 대한 과민증 환자
  •  임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부
  •  심장절개나 복부수술, 다수의 사고성 외상에 수반하는 합병증에 의한 중대한 급성 질환 환자
  •  급성 호흡부전증 환자
  •  프라더-윌리증후군 환자 중 중증의 비만 또는 중증의 호흡기 장애가 있는 환자

 

 

 

유트로핀에스펜 이상반응(주의사항)

사용 상에 이상반응이나 부작용 등은 미리 확인해 두는

① 과민증

  • 때때로 발진(두드러기, 홍반 등),
  • 전신가려움,
  • 주사부위의 발적,
  • 열감,
  • 동통

 등이 나타날 수 있으며 이러한 경우 투여를 중지한다.

 

② 내분비계

갑상선기능저하증이 나타나거나 악화되어 소마트로핀의 치료효과가 떨어질 수 있으므로 갑상선 기능을 정기적으로 검사하고 적절한 치료를 하는 것이 바람직하다.

 

③ 간장 :

때때로 AST, ALT, ALP의 상승이 나타날 수 있다.

 

④ 소화기계 :

때때로 구역, 구토, 복통이 나타날 수 있다.

 

 

자녀의 영양제, 비타민D, 마그네슘, 아연 

예전에는 영양제나 약이라는 것을 크게 믿거나 하지 않았지만 큰 수술을 경험하고 다양한 약을 먹다 보니 가끔은 건강기능식품 등의 건강보조제가 필요할 수도 있겠다 생각이 듭니다. 

무엇보다 집에서 먹는 균형잡힌 식사가 중요하겠지만 [키즈 칼슘 마그네슘과 비타민D]처럼 어린이용으로 나온 건강 기능식품도 성장기일 때 더 잘 먹여야 겠다는 생각이 듭니다. 

돈이야 후에 벌어서 채울 수 있지만 성장기는 기한이 정해져 있으니 아이들의 성장에 대해서도 신경을 써 봐야겠네요.

 

 

어린이 영양제 추천, 아연, 칼슘
둘째가 하루도 빠지지 않고 먹는 키즈 칼슘입니다.

 

 

위 제품은 둘째가 하루도 빠지지 않고 먹는 키즈 칼슘입니다. 밥은 잘 안먹어도 정말 꼬박꼬박 잘 챙겨서 떨어지면 알려주는데 키는 왜 그리 안크는 걸까요? 아무래도 제일 중요한 것은 균형잡힌 식단, 그리고 주변 환경, 건강보조식품이라서일 것이라 생각이 듭니다.

 얼마 전에 알았습니다. 쿠팡 파트너스가 협찬을 받는것인줄 알았는데 그냥 링크만 거는 경우도 있다는 것을 말이죠. 뭐 저게 아무것도 아니겠지만 그래도 이것저것 시도는 해 봐야겠습니다. 

 

 

더리얼 엘리트 키즈 칼슘 마그네슘 & 비타민D

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